人体有12对肋骨，肋骨骨折是一种常见的胸部外伤，有对应的外伤史，通常由遭受的钝性暴力打击或者挤压外力作用致伤。同时，肋骨骨折也是法医学鉴定中的“疑难杂症”。

我们对肋骨骨折进行损伤认定时，通常是根据外伤史、损伤后的就诊记录、临床表现与影像学检查。目前的临床影像学检查技术中，肋骨骨折常用的影像学诊断技术包括常规X线射片（多为DR射片）、CT扫描及CT图像后处理技术等。由于肋骨呈弧形，胸部X线摄片存在一定局限性，部分肋骨骨折可能被X线摄片技术所漏诊，尤其是一些隐匿的、不全的或者骨折端未出现明显错位的肋骨骨折。胸部CT扫描是诊断肋骨骨折的重要手段，更易发现断端未明显移位或者不完全更不完全性肋骨骨折。

其次，肋骨骨折的鉴定时机也很重要。在日常的鉴定工作中，常常会面临这样的疑问：明明一开始只有几根的骨折，后续复查后反而骨折根数会变多呢？这是因为肋骨骨折断端经过一段时间的修复，出现骨痂生长、骨折愈合、塑形改变等演变过程后，原骨折部位出现局部膨大，反而易被观察到。

肋骨骨折可能会出现畸形愈合的情况。肋骨完全性骨折后因断端错位、成角移位或分离移位等，经过骨痴生长、骨折愈合等过程后形成会分离、成角、旋转或者重叠畸形。但是，经内固定手术治疗后或者愈合较好的情况下，损伤当时虽然符合明显移位的完全性骨折，愈合后骨折处恢复正常的顺应性与连续性，则不符合肋骨骨折畸形愈合的判定标准。

被鉴定人因肋骨骨折需要进行法医学鉴定时，我们会要求被鉴定人及时进行胸部CT扫描，并且定期进行CT扫描复查，就是因为肋骨骨折通过X摄片难以明确，初期不易被观察到，而且定期复查有助于我们掌握动态的恢复情况。

对于肋骨骨折案件，我们秉持谨慎、细心的态度，耐心地向被鉴定人解释影像学检查和定期复查的必要性，请被鉴定人尽量从医院调取伤后胸部CT片的原始数据。鉴定人将原始数据在电脑上使用对应阅片软件打开，切换各种窗口，进行全面、多方位的阅片，针对复杂、疑难、有争议的骨折部位，邀请影像科专家会诊，确保结果不疏漏。除了保证准确判定肋骨骨折的部位和数量以外，还会仔细阅片确认是否存在陈旧性、病理性骨折、是否存在畸形愈合的情况，鉴定人会综合多次影像学检查及案情，综合判断肋骨骨折的实际根数。我们坚持宁愿多费一份心，也要准确地判断再得出可靠的结论！

我们坚信，面对肋骨骨折这样的“疑难杂症”，我们会越来越游刃有余地攻克，不负所托！